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昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局稽核處理公告(2021年第三季度）
時(shí)間:2021-09-03 16:59 來源: 微信公眾號(hào):yn2553 QQ公眾號(hào):800061629
| 序號(hào) | 處理決定書文號(hào) | 處理名稱 | 處理事由 | 處理依據(jù) | 醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名稱 | 執(zhí)業(yè)許可證類別 | 統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 | 法定代表人姓名 | 登記住所 | 處理結(jié)果 | 處理生效日期 | 處理部門 |
| 1 | 官醫(yī)險(xiǎn)〔2021〕30號(hào) |
昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于對(duì)昆明錦群藥業(yè)有限公司處理決定書 |
1、未按規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供有關(guān)數(shù)據(jù)；2、醫(yī)保信息系統(tǒng)信息與藥店銷售系統(tǒng)信息不相符。 | 根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議（2021年）》第四十條第（二）項(xiàng)、第（四）項(xiàng)規(guī)定 | 昆明錦群藥業(yè)有限公司 | 零售藥店 | 91530111MA6PFXXA49 | 林水美 | 昆明市官渡區(qū)關(guān)上南路安警大樓底層一樓鋪面 | 中止該單位醫(yī)保協(xié)議。 | 2021年8月27日 | 昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局 |
| 2 | 官醫(yī)險(xiǎn)〔2021〕31號(hào) | 昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于對(duì)昆明云橋醫(yī)院處理決定書 | 1、未建立完整的購銷存臺(tái)賬；2、多傳藥品。 | 根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2020年）》第三十七條第（三）項(xiàng)、第四十條第（四）項(xiàng)規(guī)定 | 昆明云橋醫(yī)院 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 525301005772777417 | 梁豹 | 昆明市官渡區(qū)大板橋街道辦事處工業(yè)園區(qū) |
1、責(zé)令該單位限期整改，建立完整的購銷存臺(tái)賬； 2、拒付違規(guī)費(fèi)用600元，扣取違約金600元，合計(jì)1200元，造成參保人員醫(yī)保待遇損失的由該單位承擔(dān)。 |
2021年8月27日 | 昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局 |
| 3 | 官醫(yī)險(xiǎn)〔2021〕32號(hào) | 昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于對(duì)云南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院處理決定書 | 將不符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定的限定支付條件的藥品上傳為醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的。 | 根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2020年）》第三十八條第（四）項(xiàng)規(guī)定 | 云南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 12530000431200901U | 邰仙桃 | 昆明市東郊路161號(hào) |
1、拒付違規(guī)費(fèi)用1057.65元； 2、造成參保人員醫(yī)保待遇損失的由該單位承擔(dān)。 |
2021年8月27日 | 昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局 |
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